2020甘肃护士资格考试知识点复习:慢性肺源性心

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  2.感染:呼吸道感染(尤其病毒感染)是哮喘急性发作常见的诱因,如病毒、细菌、原虫、

  4.其他:环境、气候因素;某些药物,上海快三走势图如阿司匹林、β受体阻滞剂(心得安)等;精神因素;剧烈运动均可诱发哮喘。

  2.典型表现:发作性呼气性呼吸困难、伴有哮鸣音、咳嗽、咳痰。痰粘稠,不易咳出。

  3.哮喘持续状态:指严重的哮喘发作持续24h以上,经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。

  (1)急性发作期:指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征。

  (2)慢性持续期:在相当长的时间内仍有不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷等)。

  (3)缓解期:指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。

  3)长期反复发作和感染,可并发慢支、肺气肿、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎和肺源性心脏病。

  (一)血象检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高;并发感染者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。

  (四)肺功能检查 :哮喘发作时可有用力肺活量(VC)降低;残气量、功能残气量、肺总量增加;残气/肺总量,比值增高。

  作用机理:松弛支气管平滑肌,有一定的抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用——是控制症状的药。

  作用:有松弛支气管平滑肌作用,增强呼吸肌的收缩,抗气道炎症,增强黏膜纤毛功能的作用。

  不良反应:主要是胃肠道、心血管症状,可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。

  2.色甘酸钠:一种非糖皮质激素抗炎药。对预防运动和过敏原诱发的哮喘有效。

  3.执行治疗方案无效(个人):与不能正确使用气雾剂或不能正确理解激素的作用等有关。

  1.环境:保持病室湿度在50%~60%,定期空气加湿;室温维持在18℃~22℃,不摆放花草,不使用羽毛制品。

  2.饮食:给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食。多吃水果和蔬菜,避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。

  3. 鼓励病人多饮水:饮水量2500ml/天。以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。

  4.协助排痰:使用蒸汽吸入,遵医嘱给予祛痰药物,并定期为病人翻身、拍背,促使痰液排出。

  注意:哮喘病人不宜用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。

  5.给氧:呼吸困难明显者遵医嘱给病人低流量鼻导管持续吸氧,注意湿化吸氧。

  1)正确使用吸入剂:吸药后应立即漱口、洗脸,以防口咽部线受体激动剂,指导病人按需用药,以免出现耐受性。

  2.饮食:摄入营养丰富的清淡饮食,避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物,嘱戒烟酒。

  4.告知病人及其家属应保持室内空气新鲜,不放花草,不饲养猫、狗、鸟等动物,不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣。

  6.向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副反应。

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